Contribuição
Contribuição ou valor da mensalidade: corresponde ao valor do plano escolhido, calculado de acordo com a faixa etária de cada beneficiário e a tabela de preços vigente.
Clique aqui para consultar a tabela vigente.
Valor da ajuda mensal: corresponde ao valor mensal concedido para reduzir o valor da mensalidade do plano, calculado de acordo com as regras vigentes da ajuda mensal, considerando a renda do titular cadastrada na Cemig Saúde e a quantidade de dependentes diretos do grupo familiar.
IMPORTANTE:
o valor da ajuda mensal é concedido exclusivamente ao titular e aos seus dependentes diretos, compreendendo, cônjuge ou companheiro; filho natural, adotivo ou enteado até que complete 23 (vinte e três) anos e 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias de idade; menor sob guarda ou tutela, até que complete 18 (dezoito) anos de idade; filho inválido, desde que seja comprovada a invalidez e que esteja inscrito no plano Prosaúde Integrado da Cemig (PSI), em 01/02/2025, observados os critérios estabelecidos no Regulamento.
Valor a pagar: corresponde ao valor da mensalidade do plano de saúde, deduzido da ajuda mensal calculado, acrescido, quando aplicável, do valor da mensalidade do plano odontológico.
Vale ressaltar que os valores das mensalidades e valor da ajuda mensal poderão sofrer alterações em decorrência de eventuais mudanças na faixa etária dos beneficiários e/ou na composição do grupo familiar, considerando a inclusão ou exclusão de integrantes, bem como os reajustes anuais, no mês de aniversário do plano vigente.
Para os beneficiários elegíveis à ajuda mensal, a contribuição é custeada parcialmente pelo titular ou responsável financeiro. Do valor integral previsto na tabela, é deduzido o valor da ajuda mensal calculado para o grupo familiar elegível, cabendo ao beneficiário o pagamento da diferença.
Para os beneficiários não elegíveis à ajuda mensal, a contribuição é custeada de forma integral pelo beneficiário titular ou responsável financeiro.
A coparticipação é um mecanismo financeiro que envolve a participação direta do beneficiário no pagamento das despesas assistenciais à operadora do plano de saúde. O percentual de coparticipação é de 30% do valor do procedimento, respeitando os limites estabelecidos em tabela para cada tipo de evento.
Procedimentos com coparticipação:
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Consultas ambulatoriais, presenciais e virtuais.
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Exames.
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Procedimentos e tratamentos (terapias, sessões etc.).
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Internações hospitalares, hospital dia e psiquiátrica.
Procedimentos isentos de coparticipação:
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Consultas presenciais e virtuais no Conexão Saúde.
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Consultas de urgência e emergência realizadas no pronto atendimento médico virtual da Iron.
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Procedimentos ambulatoriais relacionados à neoplasia maligna (quimioterapia e radioterapia), além de hemodiálise e transplante.
Coparticipação
Formas de pagamento
Beneficiários assistidos da Forluz: os valores relativos à contribuição e coparticipação são descontados, preferencialmente na folha de pagamento. Não havendo saldo suficiente para os descontos, será emitido boleto bancário para pagamento.
Beneficiários não assistidos da Forluz/dependentes especiais: os valores relativos à contribuição e coparticipação são cobrados exclusivamente por meio de boleto bancário.
Boleto
Beneficiários assistidos da Forluz: a data de vencimento dos boletos é padronizada e não pode ser alterada. As cobranças mensais do plano de saúde vencem até o dia 15 (quinze) do mês subsequente, sendo essa a data em que as contribuições e coparticipações devem ser pagas à Cemig Saúde.
Beneficiários não assistidos da Forluz/dependentes especiais: a data de vencimento dos boletos é padronizada e não pode ser alterada. As cobranças mensais do plano de saúde vencem até o dia 15 (quinze) do mês de competência, sendo essa a data em que as contribuições e coparticipações devem ser pagas à Cemig Saúde.
Ajustes financeiros (Pro Rata):
Os acertos financeiros referentes as movimentações cadastrais no plano poderão ser calculadas na próxima competência de forma proporcional adicionados à cobrança do período de cobertura do mês vigente.
Envio dos boletos:
Os boletos para os beneficiários do plano Master são enviados para o e-mail do responsável financeiro e estão disponíveis, também, em www.cemigsaude.org.br, na Área do Beneficiário, via WhatsApp (31) 99791-6464 ou pelo atendimento automático do 0800 030 9009.